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骨折塑形运动***教学大全

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简述信息一览：

1、骨折塑型期是由骨折断端有原始的骨痂形成，真正的骨头骨小梁连续性通过，这时通过X线发现骨折线变得模糊甚至消失，骨折局部没有任何的疼痛不适感，属于骨折真正的骨性愈合，达到临床骨折愈合的标准。

2、骨折塑形期是指骨折后8-12周，骨折的愈合分三个阶段：第血肿机化期，骨折端形成血肿，血肿逐步机化形成纤维连接，也叫纤维骨痂，在骨折后的2-4周内完成。

（图片来源网络，侵删）

3、骨折愈合骨痂塑形改造期是骨折愈合的最后一个时期，也是维持时间最长的时期，从骨折形成骨性愈合之后一直可以维持到骨折之后的2-3年的时间。

4、第骨痂形成期：在这个阶段骨折端保持了稳定的环境，会产生一些纤维性骨痂，逐渐转为骨性骨痂。第骨性愈合期：这个阶段形成的骨痂逐渐转变成正常的骨小梁。

5、接下来是骨痂形成期，这时骨膜内的成骨细胞开始增殖分裂，从骨折两端沿着血肿机化后变成纤维组织形成骨组织，使骨折两端连接在一起，形成编织骨。骨性愈合塑形期，在骨折后8-12周，X线检查会显示骨折线已经消失，骨痂密度升高，新生骨痂与原来的骨皮质界限已经不清。

（图片来源网络，侵删）

6、原始骨痂形成期骨折后骨内膜和骨外膜组织增生新城新骨，新骨不断增加并使两端不断愈合，被称之为内骨痂和外骨痂。骨折处及髓腔内纤维接连转化为软骨组织，称之为软骨内化骨，病在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂期。

1、早期关节可以结合主动以及被动的锻炼，促进关节功能恢复。主动锻炼就是可以多握拳、伸直手指，也可以利用握拳器、弹力球来帮助屈曲功能的恢复。另外，被动活动功能锻炼就是患者用健康的那只手，主动给予活动局部僵硬的手指关节。也可以去医院找康复治疗师做康复训练，以及关节松动术。

2、手指在外伤骨折后，即使经过治疗，也可能对运动感觉等功能有影响，建议到正规医疗机构的物理康复科进行专业的康复锻炼。平时多做手指的屈伸锻炼，用受伤的手多拿拿杯子或是握拳、握球等。

3、患侧上肢未被固定关节的各个运动轴上的主动活动，必要时给予助力。每次10min左右，每天数次。注意逐渐增加活动强度，以免影响骨折端的稳定。上肢应注意肩关节外展、外旋、手功能位。

1、骨折恢复期需要注意以下几个问题：保持骨折断端患肢的固定：无论是保守治疗的病人还是手术治疗的病人，都需要使患肢得到充分的制动和固定，防止激烈或突然活动，使患肢固定失效。

2、骨折塑形期建议清淡饮食，避免食用辛辣、***及油腻性的食物，可以多吃富含纤维素及胶原蛋白的食物，还可以多吃新鲜的绿色蔬菜和水果，禁烟酒，禁止食用碳酸饮料及高糖分的食物避免造成骨质疏松，还可以进行适度的功能锻炼，促进身体的早日康复。

3、骨性愈合期骨折后约8-12周为骨性愈合期，该时期内骨痂内的新生骨小梁逐渐增加，且骨折间隙的桥梁骨痂会完全骨化。而在X射线影像上则表现为骨折线的消失、骨闸密度的增加，骨痂充填髓腔，且骨痂与皮质的界限也逐渐模糊，这即为骨性愈合期的表现。

1、训练的次数和强度开始不宜过大，训练逐渐增加，训练强度要从无负重逐渐过渡到负重阶段，可以在适当的时间内进行屈膝活动，例如***用膝关节屈曲位负重抬腿训练，在床上用健腿或者双手支撑做抬臀活动，这样可以最大程度地恢复下肢肌力和肌肉弹性，从而增加膝关节的活动能力，有助于小腿骨折的恢复。

2、小腿骨折及时的固定以后，逐渐的进行康复训练，早期主要是踝关节的背伸、屈曲；膝关节的屈伸活动；另外是抬腿训练，这样有助于消肿。到了骨折1-2个月以后，可以复查X线片，根据骨折愈合的情况，考虑部分的站立，但是不能负重行走。

3、康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。小腿骨折康复训练的目的就是通过针对性的训练，促进骨折后机体功能的恢复，预防并发症、继发症的发生。

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